Última alteração: 2017-10-09
Resumo
RESUMO: A radioterapia é um procedimento que utiliza radiações ionizantes com o objetivo de atingir as células neoplásicas impedindo sua multiplicação, e induzindo a morte celular (FERNANDES, 2000). A radiocirurgia é uma técnica não invasiva de alta precisão que trata a área acometida com altas doses de radiação aplicada em uma única fração, permitindo alcançar lesões sem a necessidade de uma craniotomia (abertura do crânio). Os resultados são animadores, e os efeitos colaterias têm se mostrado mínimos (LIMA et al., 2005; VIEIRA, 2008). Devido a isso esse trabalho prôpos descrever procedimentos de radiocirurgia para cabeça e pescoçopor meio da revisão de literatura. As técnicas existentes de Radiocirurgia disponíveis são três: a irradiação por cobalto-60 (Gamma Knife), a irradiação gerada por aceleradores lineares (Linac) e a irradiação obtida nos grandes aceleradores de partículas, os cíclotrons (FERNANDES, 2011). Os principais equipamentos de radiação utilizados nos setores de Radioterapia são os Aceleradores Lineares. Essa energia eletromagnética produzida é dirigida através de campos magnéticos, concentrada por colimadores secundários que orientam o feixe de fótons ao isocentro do acelerador linear (FERNANDES, 2011). A maioria dos sistemas disponíveis utiliza técnicas dinâmicas em que a mesa é fixa num determinado ângulo e, então, a fonte do aparelho faz o movimento de arco em torno do isocentro (CANTERAS, 2005). A Radiocirurgia feita por Linacs tem a vantagem de ser menos dispendiosa e com capacidade de tratar tumores maiores, além de proporcionar a realização de radiocirurgia para coluna e outras áreas do corpo, como tumores abdominais, torácicos e cabeça e pescoço. Para os procedimentos da radiocirurgia para cabeça e pescoço, é necessário utilizar imagens (Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética Nuclear ou Angiografia Cerebral), para o planejamento radioterapico. Nessa etapa será determinada a delimitação e localização espacial do alvo utilizando um conjunto de coordenadas, imobilização rígida do paciente através do halo estereotáxico ou de máscaras especiais. A radiocirurgia nesse procedimento permite a irradiação da lesão, que é indolor e média de duas horas. Mais de uma lesão pode ser tratada no mesmo procedimento (SALVAJOLI; SOUHAMI; FARIA, 2013). O paciente geralmente pode retornar para suas atividades habituais no mesmo dia do tratamento após um breve período de observação (INCA). A radiocirurgia é um procedimento eficaz para diversos tipos de tumores, e vem mostrando ótimos resultados em tratamentos em seres humanos e em animais (FERNANDES, 2011, SELLON et al., 2009; KUBICEK et al., 2016). Pode–se concluir que este método tende somente a crescer, e é se suma importância estudos que possam contribuir com os conhecimentos dos profissionais atuantes nessa área.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- FERNANDES, M. A. R. Radioterapia – princípios gerais e resultados importantes na assistência oncológica. Universitas (Araçatuba). V.3, p.221 – 239, 2010.
- FERNANDES, M. A. R., CORREA, C. Análise do Desempenho de Centro de Radioterapia de Pouco Recurso – Importância da Continuidade e Qualidade do Atendimento. Revista Brasileira de Oncologia. V.57, p.24 – 24, 2011.
- INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCA). www.inca.gov.br – acessado em: 15 out. 2015.
4 VIEIRA, A. M. M. et al. Dosimetria dos sistemas de radiocirurgia estereotáxica com aceleradores lineares equipados com colimadores micro multi-lâminas. 2008. Tese de Doutorado. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo. São Paulo-SP.
5 LIMA, Daniela Pontes A. et al. Avaliação da curva paramétrica de um fototransistor ao ser submetido a feixes de raios-x utilizados em radiocirurgia estereotáxica. In: International Nuclear Atlantic Conference–INAC. 2005.
6 CANTERAS, M. M. Radiosurgery. Revista Neurociências, v. 2205, n. 13, p. 190, 2005.
SELLON, R. K.; FIDEL, J.; HOUSTON, R.; GAVIN. P. R. Linear-Accelerator-Based modified radiosurgical treatment of pitutary tumors in cats: 11 cases (1997-2008). Journal Veterinary International Medicine, v. 23, p. 1038-1044, 2009.
KUBICEK, L; MILNER, R.; AN, Q.; KOW, K; CHANG, M.; COOKE, K.; FOX, L.; FARESE, J.; BACON, N.; LURIE, D. Outcomes and prognostic factors associated with canine sinonasal tumors treated with curative intent cone-based stereotactic radiosurgery (1999–2013). Veterinary Radiology and Ultrasound, v. 57, n. 3, p. 331-340, 2016.